张莉主任谈产检：宝妈产检比较关心这五个问题
2017-07-12 09:27 来源：济南艾玛妇产医院
对宝妈们来说，孕期检查的重要性不言而喻，如果忽视或者不进行检查，孕期就有可能出现或不能及时发现些问题。以下汇总了五个宝妈们常问到的关于产检的问题，艾玛妇产产科门诊主任张莉来为宝妈们解答。
专家简介
张莉，济南艾玛妇产医院门诊主任，主任医师。1982年毕业于南京铁道医学院（东南大学）医学系。从事妇产科临床工作30多年，有丰富的临床诊治经验。曾任职山东中医药大学第二附属医院妇产科主任、山东中医药大学兼职教授、济南市医疗事故鉴定委员会委员。撰写医学论文十几篇，着作部，参与临床科研和教学科研三项。
擅长领域：
产科常见病的诊治、各种难产的助产、高危孕妇的管理；妇科常见病的诊治、妇科内分泌疾病诊治等。
Q：次产检都检查什么？
A：次检查时间应从确诊早孕时开始。医生般要为宝妈做常规妇科和超声检查，了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律的宝妈来讲尤为重要。若月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进步检查以明确原因，确认孕周，为后期检查作参考。
同时，医生为宝妈测量基础血压，检查心肺、测血，尿常规及相关检查，了解宝妈健康情况，如有异常可及时予以诊疗和指导，并告知宝妈下次检查的时间。对于有遗传病家族史或异常分娩史的宝妈，医生会建议其去做进步的相关检查。
Q：在以后约定的检查中要检查什么？
A：医生会询问宝妈前次产检后，有无不适症状，如头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况的出现，有助于保证宝妈和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。
测量并记录下宝妈的体重及血压，检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白及贫血等。检查宝妈有无患心、肝、肾、肺等重要脏器方面的疾病，有无高血压等妊娠期并发症，并给予相应的建议或治疗措施。
测量宝妈的宫高及腹围，了解胎儿大小，判断是否与孕周相符，听胎心，复查胎方位，了解胎位是否正常。根据孕周情况选择相应辅助检查，“四维彩超”——超声影像、胎儿心脏彩超、糖尿病筛查等；了解有无早产情况，对于疤痕子宫者孕晚期要测量瘢痕厚度，确保宝妈孕期安全；检查血常规，尿常规，血钙，维生素D等，有无异常。
Q：多长时间做次检查？
A：早孕时定到医院检查次，从而初筛某些高危因素。
12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，初每4周检查次至28周；28~36周每两周检查次；36周后每周检查次至分娩。孕期检查般需10~12次。
Q：没按时检查该怎么办？
A：如果关键节点时间错过检查，如孕3个月的NT检查，孕4-6个月的唐筛/无创DNA检测/羊水穿刺，孕24-28周的超声筛查，要与主管医生充分沟通，在后续的产检中加强相应检查。例如，未进行唐氏筛查，要主动做无创DNA检测和超声筛查；如果未进行糖耐量检查，后期产检可补做糖化血红蛋白和监测血糖，主管医师要根据宝妈的情况来决定宝妈要补做的检查。
目前，我院的超声筛查时间晚可以到孕32周，错过的宝妈可以到院及时检查。如果因为特殊情况没能及时到医院检查，也应尽快抽时间到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的切情况。
Q：为什么要做超声检查？
A：超声检查是的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。
1、孕早期有阴道出血，检查排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎；
2、妊娠周数与子宫大小不符时，通过检查了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期；
3、了解是否有胎儿畸形；
4、了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在孕中晚期；
5、临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩；
6、当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断；
7、通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况等。
（以上就是张莉主任给宝妈们分享的产检建议）
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