第一胎是剖宫产

　　二胎就一定要剖宫产吗?

　　其实不然

　　一胎剖二胎也是可以“顺”

　　二胎宝妈暖心分享VBAC

　　一起了解一剖二顺吧

　　35岁高龄+“瘢痕子宫”宝妈也能顺产

　　宝妈刘女士就是如此，她怀二胎的时候已经35岁了，是高龄产妇。她来艾玛妇产产检的时候，第一句话就是：“医生，我头胎剖宫产的，这个年龄还能顺产吗?”。

　　瘢痕子宫也能顺产 需要提前评估是否具备条件

　　经验丰富的李凤秋医生为刘女士做了全面检查，李医生说，头胎剖宫产瘢痕子宫顺产需评估。顺产要满足妈妈体能、骨盆，宝宝大小、胎位，子宫瘢痕厚度及医疗水平等条件，因意外需紧急抢救，否则后果严重。

　　为此，李医生为刘女士制定了合适的产检计划，并要求她控制饮食，控制体重，同时做适量的有氧运动。此外，还叮嘱刘女士要按时产检，从而尽可能降低孕期的各种风险。

　　具备顺产条件 成功分娩一健康宝宝

　　孕39周的刘女士到了预产期，来到医院后，我院专家为其做了产前的综合评估，由于刘女士孕期管理做的好，子宫瘢痕也不薄，她完全具备顺产的条件，可以试产。

　　但瘢痕子宫阴道分娩依然会有一定的风险，试产的过程中可能会发生子宫破裂、大出血等问题。

　　为了保障刘女士的安全，在她自然分娩的同时，艾玛妇产医疗团队制定了详细的产程处理计划，产科医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士、手术室护士以及血库也进入紧急备战状态，同时做好5分钟紧急剖宫产准备，确保刘女士能安全、顺利地生产。

　　经过医护人员的共同努力，刘女士成功顺产一健康女婴，体重3300g，宝宝出生后1-10分钟阿氏评分均10分!10分钟后胎盘、胎膜自然完整娩出，产后子宫收缩良好，出血不多，产后血压正常，母女平安!

　　开展VBAC 需要条件

　　VBAC需要医生医院具备的条件：

　　√产妇及家属有强烈意愿阴道分娩并与医生达成一致目标

　　√需要医生严格把握适应症并进行严谨正确的评估

　　√医院拥有完善的急救流程和应急预案

　　√麻醉师能够进驻产房，团队可实施紧急剖宫产手术

　　√产科医生和团队具备丰富的抢救经验

　　√医院具备血库，能够提前备血

　　VBAC需要产妇具备的条件：

　　√曾行1次子宫下段横切口剖宫产手术，且前次术后条件良好

　　√胎位正常不存在前次剖宫产指症，也未出现新指症

　　√无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史

　　√2次分娩间隔≥18个月

　　√B超检查子宫前壁下段肌层连续

　　√估计胎儿体重不足4000g，头盆比例合适。

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