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术后镇痛“法宝”之TAP神经阻滞——让剖宫产术后的你不再望“疼”生畏

2026-07-06 来源:济南艾玛妇产医院

  为了剖宫产妈妈们更好的恢复

  减少身体和心理上的“双重折磨”

  我们推荐剖宫产术后使用

  止疼泵+TAP神经阻滞

  减少妈妈剖宫产术后的痛苦

  我一直是个对疼痛极尽敏感的人。怀胎十月,我做了所有的心理建设,唯独不敢查“剖腹产术后按压宫底”的视频。在我的想象里,那是一场清醒的“酷刑”:当麻药退去,每按一次肚子,都像是身体被拦腰斩断,而你必须咬着毛巾,听着医生倒计时的“3、2、1”,然后发出闷闷的惨叫。

  为此,选择了"术后镇痛神器"的技术——腹横肌平面阻滞(TAP Block),让我的剖宫产术之旅,从"地狱模式"秒变"轻松副本"。

  手术前

  住院后,我做了听胎心、抽血、查指标,一项接一项。直到内检那一刻,那种深度的牵拉和酸胀,远远超过我经历过的任何一次妇科检查。我本能地攥紧了床单,医生收回手,平静地告诉我:“骨盆偏窄,建议催产或直接剖。”

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  我躺在那里,心里一半是期待——终于要见到宝宝了;另一半是茫然——怎么选?什么才是最好的?最终,我选择了剖宫产。

  被推进手术室时,我脑子里反复回响着家人叮嘱的那句话:“打麻药千万别动!”麻醉医生让我侧身弓成虾米状,我咬紧牙关,感觉针尖刺入脊椎,一两下刺痛过后,一股温热的暖流从后背向双腿漫开。

  很快,我的下半身像是沉进了厚厚的棉花堆里,明明还清醒,却感觉不到自己的腰和腿了。

  手术中

  手术开始。肚皮上有被牵拉、被按压的感觉,像有人隔着厚毯子在翻弄一件衣服,但完全不疼。我甚至能听见器械碰撞的轻响,和医生低声的交流。

  不到十分钟,一声清亮、响亮的啼哭划破了手术室的宁静——宝宝出来了!护士把他抱到我面前,红通通的小脸,皱巴巴的眉头,那一刻我的眼眶一下就湿了。

  之后最花时间的是缝合,整整将近一个小时。但我一点也不急,因为我知道,每一针都是在替我缝好那道生命的出口,每一秒都在靠近恢复。

  手术后

  术后,医院采用了TAP(Transversus Abdominis Plane)神经阻滞麻醉技术,是通过超声引导,将局部麻醉药注射到腹横肌与内斜肌之间的筋膜平面,阻断腹壁的神经传导,从而减轻腹部手术切口的疼痛。

  可以显著减轻我剖宫产手术后,刀口的疼痛感受,让我能够更加舒适地度过术后恢复期~

  临床数据显示,TAP可使术后切口疼痛评分降低90%以上,尤其对翻身、按压宫底等动作引发的牵拉痛效果显著。相比传统镇痛方式,TAP的独特优势在于:

  超长待机: 单次注射覆盖术后最痛阶段

  精准狙击: 仅阻断感觉神经,不影响运动功能

  母婴友好: 药物不进入血液循环,乳汁代谢率<5%

  随着超声可视化技术的普及,TAP麻醉已从"盲探操作"升级为"精准导航"。

  TAP麻醉的普及,标志着剖宫产术后镇痛从"粗放式镇痛"迈向"个体化舒适医疗"。作为麻醉医生,我们愿做宝妈们的"无痛守护者",用技术让分娩成为一段温暖而非煎熬的回忆。

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  顺还是剖?

  其实,从医学上来讲,大多数的妈妈们是可以自然分娩的,剖宫产的手术指征(换句话说,就是一定要剖的情况)有以下这些:

  1.胎儿窘迫:妊娠晚期因为合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者

  2.头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者

  3.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者,既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者

  4.胎位异常:胎儿横位、初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g者)及足先露

  5.前置胎盘及前置血管

  6.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位,复杂性双胎妊娠、连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠

  7.脐带脱垂

  8.胎盘早剥:胎儿有存活可能或重度胎盘早剥胎儿已死亡

  9.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者

  10.妊娠巨大胎儿:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重>4250g。


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